Что такое РДВ
Раздельное диагностическое выскабливание — это минимально инвазивная гинекологическая манипуляция, при которой врач удаляет верхний слой слизистой оболочки цервикального канала и полости матки. Полученные образцы направляются в гистологическую лабораторию для проведения микроскопического исследования, что позволяет точно определить характер изменений в эндометрии. Процедура выполняется строго по показаниям и служит важным этапом в диагностике патологий матки.
Показания
РДВ назначается в случаях, когда необходимо получить достоверную информацию о состоянии слизистых оболочек матки и шейки. Основные показания включают:
- маточные кровотечения неясного происхождения;
- гиперплазию эндометрия;
- полипы шейки или тела матки;
- нарушения менструального цикла;
- бесплодие, не связанное с другими причинами;
- подготовку к процедуре ЭКО;
- контроль эффективности гормональной терапии;
- подозрение на злокачественные образования;
- остатки плодного яйца после прерывания беременности или выкидыша.
Решение о необходимости проведения процедуры принимает гинеколог после проведения осмотра и анализа результатов ультразвукового исследования и других диагностик.
Противопоказания
К противопоказаниям к РДВ относятся:
- острые воспалительные процессы органов малого таза;
- инфекционные заболевания, передающиеся половым путём;
- нарушения свертываемости крови;
- обострение хронических заболеваний;
- беременность или подозрение на неё;
- тяжелое общее состояние (например, нестабильное кровяное давление, высокая температура);
- злокачественные опухоли, прорастающие в стенки матки (в отдельных случаях).
Перед плановой процедурой необходимо устранить острые состояния и выполнить соответствующую терапию.
Подготовка
Перед проведением РДВ требуется комплексное обследование для исключения противопоказаний и оценки общего состояния здоровья. Необходимые мероприятия включают:
- общий и биохимический анализ крови;
- коагулограмму;
- анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
- мазки на микрофлору и цитологию;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- электрокардиограмму и консультацию терапевта (при необходимости при использовании наркоза);
- при необходимости — ПЦР-диагностику инфекций.
За 2–3 дня до процедуры следует воздержаться от половых контактов, вагинальных свечей, спринцеваний и местных средств. В день вмешательства рекомендуется отказаться от пищи и жидкости за 6–8 часов, особенно при планируемом использовании внутривенного наркоза.
Проведение операции
Процедура длится 15–30 минут и проводится под внутривенной седацией или легким наркозом, что исключает ощущение боли. В ходе вмешательства:
- врач обнажает шейку матки с помощью зеркал и фиксирует ее щипцами;
- измеряет полость матки с помощью маточного зонда;
- расширяет шейку специальными расширителями;
- кюреткой производится выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки, собирая образцы для гистологии;
- при необходимости выполняет гистероскопию для повышения точности диагностики;
- образцы отправляются в лабораторию для исследования.
После завершения процедуры пациентка находится под наблюдением 2–3 часа, после чего при хорошем самочувствии может быть отпущена домой.
Реабилитация
Восстановительный период занимает 5–10 дней. В первые сутки возможны:
- легкие тянущие боли внизу живота;
- незначительные кровянистые выделения.
Эти реакции считаются нормой. Для облегчения боли применяются стандартные обезболивающие.
Рекомендуется:
- воздерживаться от половых контактов и использования вагинальных средств в течение 7–10 дней;
- избегать физических нагрузок, посещения бани, сауны, бассейна;
- не принимать горячие ванны и не перегреваться.
По результатам гистологии врач назначит контрольный прием. В случае появления сильных болей, повышения температуры или обильных выделений необходимо обратиться к врачу для своевременного оказания помощи.
